На вопросы отвечает заведующий отделением лучевой терапии Тульского онкоцентра Михаил Бобков.

Лучевая терапия как метод лечения рака молочной железы известна уже более ста двадцати лет. Наряду с хирургическим вмешательством и медикаментозной терапией, она представляет собой один из ключевых этапов в лечении этого заболевания.

Лучевая терапия применяется на всех стадиях рака молочной железы: от ранних форм до местно распространённых и метастатических стадий.

В случае с ранними стадиями, когда возможно проведение органосохраняющих операций, лучевая терапия показана всем пациентам в послеоперационный период. Её воздействие может быть направлено на ложе удалённой опухоли, на молочную железу или на молочную железу и зоны лимфооттока. Исследования показывают, что применение лучевой терапии после операции снижает риск локальных рецидивов в 5-6 раз.

Объем лучевой терапии определяется на основе гистологического заключения, размеров опухоли, её подтипа, наличия лимфоваскулярной инвазии и количества поражённых лимфатических узлов. Специалист, опираясь на полученные данные, определяет оптимальный объём лучевой терапии для каждого пациента.

Зачем нужна лучевая терапия после удаления опухоли?

Теоретически, в других частях молочной железы могут находиться опухолевые клетки. Чтобы исключить такую возможность, проводится лучевая терапия.

Какие побочные эффекты возможны при лучевой терапии?

Это зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Некоторые люди переносят лучевую терапию без каких-либо проблем, лишь с лёгкой эритемой к концу лечения. Однако у других пациентов может быть более выраженная реакция на лечение, что проявляется в покраснении и шелушении кожи.

Существуют определённые рекомендации по поведению во время лучевой терапии: какую одежду носить, как мыться и какими кремами обрабатывать кожу. Эти меры помогают уменьшить неприятные симптомы.

Стоит отметить, что лучевая нагрузка на лёгкие и сердце не оказывается.

Особенности лечения пациентов с 3-4 стадиями

Лучевая терапия может проводиться как до, так и после операции.

Если она назначается до хирургического вмешательства по показаниям, то способствует уменьшению опухоли и опухолевых конгломератов в лимфатических узлах. Это даёт хирургам возможность провести свой этап лечения более успешно. Результаты такого комплексного подхода обычно хорошие.

Химиотерапия часто помогает перевести больных в операбельное состояние, и тогда лучевая терапия становится обязательной для всех пациенток с местно распространённым раком молочной железы.

Рекомендации больным при лучевой терапии

1. Больным не нужно никакой изоляции, на них нет лучевой нагрузки извне.

2. Метод лучевой терапии это метод локального воздействия.

3. Нужно носить х/б белье, использовать специальные крема и проводить гигиенические процедуры. Все эти моменты проговорит врач на первом приеме.

Лучевая терапия — один из основных этапов лечения рака молочной железы. Цель лучевой терапии — поражение клеток опухоли с минимальным повреждением здоровых тканей. Лучевая терапия показана всем пациентам с раком молочной железы

Применяется для лечения пациентов

1. С ранними стадиями, с выполненной органосберегающей операцией

- в послеоперационном периоде,

- на ложе удалённой опухоли, или только на молочную железу, или на молочную железу и зоны лимфооттока,

- снижает частоту локальных рецидивов в 5-6 раз,

- объём лучевой терапии зависит от данных гистологического заключения, размеров опухоли, подтипа опухоли, наличия лимфоваскулярной инвазии, числа поражённых лимфатических узлов.

2. С местно распространенными стадиями

- до операции, если химиотерапия не привела в операбельное состояние,

- после операции для профилактики рецидивов.

3. С метастатическим процессом

- особенно эффективны при метастазах в костях, печени, легких, головном мозге,

- используется для выжигания метастазов,

- уменьшает болевой синдром при метастазах в костях.